독감 예방접종에 관하여

최근에 독감 예방접종 시즌이라 환자들 예방접종을 하고 있다.

 

독감예방접종을 하면서 나에게 질문했던 것들 몇 가지를 정리해보고자 한다.

 

 

1. 3가가 좋은가요 4가가 좋은가요?

 

 가. 4가 백신이 좋다.

 

 쉽게 설명하면 3가 백신은 말 그대로 인플루엔자의 3가지를 예방하는 백신이고 4가 백신은 4가지를 예방하는 백신이다.

 

 WHO에서는 3가 백신만으로 예방하지 못하는 인플루엔자가 있기 때문에 4가 백신을 권장하고 있다.

 

 나. 3가는 무료백신

 

 문제는 ① 생후 60개월~12세, ② 65세 이상은 3가 백신이 무료이다. 비용효과적인면으로 보았을 때 뭐가 더 나은지는

 

 논문이 없기 때문에 확실히 판단할 수 없다. 각자의 경제적 사정에 따라 달라질 것이다. 하지만 3가 백신으로 막지

 

 못하는 종류의 인플루엔자 바이러스가 유행할 수 있기 때문에 되도록이면 4가를 맞는 것이 효과적이라고 판단된다.

 

참고) Eurosurveillance editorial team. WHO recommendations on the composition of the 2013/14 influenza virus vaccines in the northern hemisphere. Euro Surveill 2013;18: pii.20411.

 

 

2. 폐렴구균이랑 같은 날 맞아도 되나요?

 

 같이 맞아도 된다.

 

 백신은 동시에 맞으면 효과가 떨어지는 것들이 있다. 

 

 생백신+생백신 조합은 그렇다. 

 

 여기서 생백신이란 살아있는 균으로 만든 백신이라는 것이다. 

 

 쉽게 설명해서 살아있는 균 2가지를 섞어 맞으면 몸이 혼란스러워 효과가 떨어지거나 이상반응이 나타난다.

 

 그런데 여기서 독감 주사는 사백신이라는 점이다. 3가, 4가도 사백신이다.

 

 따라서 독감 예방접종 할 때 다른 예방접종과의 동시접종은 크게 문제되지 않는다. 

 

 소아의 경우 예방접종을 여러 번 하기 때문에 특히 동시접종에 관해 여러가지를 고려해보게 된다.

 

 이에 대해서는 동시접종에 관한 논문을 읽어보면 다양한 이점이 있으며, 성인도 마찬가지이다.

 

 "동시접종을 하게 되면 의료기관의 방문횟수도 줄 일 수 있는 이점이 있어 치료 순응도를 높일 수 있으며 우리나라보다 

  의료비가 비싼 외국에서는 순응도 향상 과 더불어 경제적인 이점도 누릴 수 있다. 또한 혼합 백신접종이 접종 백신의

  수를 줄여 주어 통증의 횟수를 줄인 것처럼, 동시접종을 시행함으로 인해 환아가 한 번 에 통증을 겪게 됨으로써

  통증으로 인한 불편함이 경감될 수 있는가에 대한 연구도 진행되어왔으며, 실제로 환 아의 통증을 줄여주고 정서적

  스트레스를 경감해 준다는 연구결과도 있다."

 

 "미국, 캐나다를 비 롯한 여러 나라들은 예방접종 가이드라인을 통해 동시접종 시행을 권장하고 동시접종 시행 방법을

  명시하고 있으며, 우리나라 역시 대한소아과학회의 예방접종 지침서를 통해 동시접종 시행 방법에 대해 안내하고,

  학회지 등을 통해 여러 경로로 접종의사들에게 홍보하고 있다."

 

 참고) 예방접종 동시접종에 대한 접종의사의 인식 조사(A Survey of Doctors’ Awareness of Simultaneous Vaccination)